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精子异常对男性不育的影响

来源:上海国济男子医院 日期:2008-07-17 11:44:17

  精液射出异常或精液异常对男性不育有着举足轻重的影响,一般来讲精液包括精浆和精子,精浆中前列腺液约占1/3,精囊液占2/3,其中精子在精液中只占很少的体积,也就是说少量的精子散布在大量的液态的精浆中,而我们肉眼见到的主要是精浆。

  正常男性刚射出的精液为稠厚的胶冻状,精液变稀,发生在射精30分钟内,具体时间长短不一。如果射出的精液超过30分钟不液化,就叫做精液不液化症;但如果射邮的精液非胶冻状,则是另一种病,往往是由先天性双侧输精管缺如伴精囊不发育引起的。射精后,由于重力的原因,精液将很快从阴道流出,在这个过程中,部分精子已从精浆中游离出来,分散在阴道、宫颈管内,继续它的旅程,这是一个正常的现象。临床上为了增加精子进入宫颈管的数量,医生会建议用枕头等把臀部抬高。

  目前专家对精子不液化的原因看法有几种:精液发黄,精液结块,弱精子症,精子不白等,但主要的是生殖道感染还也可以引起精液的液化时间改变,任何原因导致的前列腺分泌功能障碍,均可以使精液中缺乏精液液化因子,从而发生精液不液化症。精液不液化可以使精子在黏稠状的液体中无法自由游动,常为男性不孕不育症的直接原因。

  死精子症也是男性不育的主要原因之一,是指精液中绝大多数精子是死的,但其形态与数量可无明显异常。死亡的精子因丧失了活动及授精能力,从而能造成不育。可采用检查方法是:取精液1滴置于玻片上,加0.5%蓝曙红液染色,加盖玻片,静置约2分钟,在高倍显微镜下观查,活精子不着色,死精子染成红色。

  正常情况下,精子由睾丸的生精上皮产生后,进入附睾进一步发育成熟。附睾尾部及输精管壶腹部是贮存精子的场所。精囊上皮分泌物富含果糖,是射出精子的活动能源,前列腺液偏碱性,适于精子的生存与活动。

  引起死精子症的主要原因是附性腺和输精管的炎症。由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌,或精液的酸碱度改变,以及出现抗精子抗体等因素,破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此,积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的如何能怀孕问题。

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何长民教授
上海国济男子医院名誉院长、政府特殊津贴获得者

原上海长征医院泌尿外科主任、博士研究生导师、唯一政府特殊津贴获得者,国家“211工程”重点建设学科、博士授权学科创始人之一、上海市医学会医疗事故鉴定专家库专家、上海现代前列腺疾病研究所主任、上海国济男子医院男科学科带头人。

擅长:前列腺炎、前列腺增生、前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍、包皮、包茎等泌尿生殖系统治疗有独到之处。

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