阴茎硬结症影响男性生育

　　阴茎硬结症亦称Peyronie病，阴茎结节性海绵体炎。多见于30～50岁的患者。

[阴茎硬结症病因]

　　一、西医观点

　　发现本病至今已有200余年，但确切病因尚未完全明了，可能与下列因素有关：

　　1．性病(如淋菌性尿道炎)。

　　2．阴茎反复外伤。

　　3．遗传因素。

　　4．维生素E缺乏。

　　5．免疫缺陷、硬化性炎症、退行性疾病等。

　　二、中医观点

　　本病与肝脾肾三脏关系密切。即：肝郁气滞、肝肾素亏和脾虚湿聚。

[阴茎硬结症诊断]

　　一、临床表现

　　(一)勃起痛

　　是最常见的症状之一，约23％～96％(平均47％)出现勃起痛，而非勃起状态下多无疼痛，有的仅在性交时出现疼痛。

　　(二)局部硬结

　　硬结多位于阴茎背侧。小者如米粒大小，大者可蔓及整个阴茎背面，呈圆形、索条状或斑块状，质地坚硬，固定，不活动，皮肤及皮下组织多不受累。

　　(三)性交困难

　　因勃起疼痛和弯曲，部分患者因巨大斑块影响海绵体血液供应，使勃起不坚导致性交困难或失败。

　　(四)勃起弯曲

　　绝大多数患者只在勃起时出现阴茎弯曲，就诊患者约75％～100％(平均90％)出现勃起弯曲。弯曲多数为背曲，部分为侧曲，很少有腹曲。弯曲多为30°～120°。

　　(五)勃起障碍

　　有的因长期勃起痛、弯曲或性交痛和性交困难致精神性勃起障碍；部分患者则因血灌流障碍或静脉关闭障碍致血管性勃起障碍(Roddy 1991年统计92例患者海绵体动脉压异常占78％，静脉功能关闭异常63％)。

　　二、其他检查

　　1．用手淫或注射血管活性物药使阴茎勃起，客观判断阴茎勃起弯曲方向和程度。

　　2．海绵体测压和多普勒超声检查了解阴茎血管情况和判断其勃起功能。

　　3．海绵体低浓度造影了解硬结大小和纤维组织延伸生长情况、阴茎静脉关闭功能。

　　4．B超检查帮助了解硬结情况和作为保守治疗的随诊。

　　中老年阴茎可扪及硬结，有勃起痛、勃起阴茎弯曲、性交痛、性交困难和勃起障碍多可作出诊断。