“肾亏”引起的严重后果 |
| 上海国济男子医院：www.guoji120.com 日期:2008-7-18 13:21:09 |
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经权威医学专家证实肾上腺疾病可以导致男性不育，肾上腺上疾病可以引起男性性功能障碍、少精症和无精症，导致男性不育，常见肾上腺疾病有：醛固醇症、肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多症等。
阿狄森氏病（肾上腺皮质功能减退症）：当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩，导致不育
柯兴氏综合征（皮质醇增多症）：皮质醇增多症又称Cushing库欣综合征，是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍；部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化，最终导致不育。
典型的临床表现为：向心性肥胖、满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫；多血质外貌、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压及骨质疏松，糖耐量异常；生殖系统表现为：性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、阴茎可缩小，依据典型的临床表现及相应化验检查，确定皮质醇增多症往往不难，但需鉴别其病因和病理进行相应的治疗。
根据患者的具体表现可采取的治疗措施主要有以下几种：
(1)继经蝶窦切除垂体微腺瘤，为近年治疗本病的首选方法。
(2)对垂体大腺瘤可作垂体手术加放射治疗或药物治疗。
(3)肾上腺切除术：包括肾上腺次全切或全切除术、肾上腺切除后自体移植术；可作一侧肾上腺全切，另一侧大部份切除术，术后作垂体放疗。
(4)药物辅助治疗：可用溴隐亭，赛庚啶或丙戊酸钠。
(5)不依赖ACTH的双肾上腺增生作双肾上腺切除术，术后行激素替代治疗。
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