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急性前列腺炎的防治方法有哪些

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  发病突然、症状明显的前列腺内细菌感染,通常被称为急性前列腺炎。这是成年男性的多发病、常见病之一,往往是在身体其它部位受到细菌感染后,蔓延发展到前列腺的。近年来,由于抗生素的抗菌作用增强,急性前列腺炎的发病率已有所减少,治疗率则大大提高了。
 
  急性前列腺炎的临床特点就是起病急骤,有发热、尿路刺激症状和会阴部疼痛等表现,这些都与腺体出现的急性充血、肿胀、化脓等病变有关。引起这种急性感染的细菌,是通过血行感染、淋巴感染和直接蔓延这几种不同的方式侵犯到前列腺的。其中,以直接蔓延较为常见,当膀胱或后尿道有细菌感染时,致病菌可以通过位于前列腺尿道内射精管开口处,进入前列腺的腺管和腺泡内。如果原发的细菌感染病灶在肛门、结肠等处,致病菌也可以通过与前列腺相连接的淋巴管侵入腺体内,这就是淋巴感染。如果细菌感染灶在口腔、咽部、呼吸道等处,寄生在这些地方的致病菌就可以通过血液循环进入前列腺内,这就是血行感染。所有这类致病菌,在前列腺内较先侵犯的是前列腺排泄管,并在这里生长繁殖,一旦条件适宜,就可以迅速促 显的病变。这种条件实际上就是发病的诱因。

  对于一个成年男人来讲,急性前列腺炎的常见诱因是饮酒过度。手淫或性交过频、长距离骑自行车、住所潮冷、导尿或外伤等外部因素的刺激,也会使前列腺排泄管的上皮组织充血、水肿、渗出,上皮细胞脱落,从而为细菌的生长活动提供适宜的环境。如果在这一阶段病情没能得到控制,炎症将继续向腺腔内发展,造成腺泡内的炎性渗出物增多;若排泄管再有阻塞,渗出液潴留,可形成大小不等的脓肿,使病情进一步加重。

  急性前列腺炎所有的临床表现都体现在一个“急”字上,一般可将症状分成种类型:

  1.全身中毒症状。如恶心呕吐,寒战高热;严重时,持续高热,神志不清,血压下降,并出现中毒性休克。这主要是由于细菌进入血液循环,导致菌血症或败血症的结果。

  .前列腺局部症状。以疼痛为主,多数表现为会阴部、耻骨联合处周围的坠痛不适;一旦有脓肿形成,疼痛加剧,还可以放射到阴茎、睾丸、大腿及腰背部等处。

  3.排尿不适症状。尿频、尿急、尿痛出现较早,以后可以有排尿困难,严重时还可以发生尿潴留(即因某种原因尿液不能排出而积存于膀胱内);此外,有时也出现脓尿或终末血尿(排尿结束前的尿液带有血色)。

  4.直肠刺激症状。前列腺与直肠仅一层肠壁之隔,前列腺的感染可以直接刺激直肠,引起大便疼痛,便意明显,大便困难,以及大便时尿道内流出脓液等症状。

  .性功能障碍。可有性交疼痛、痛性勃起和射精、早泄、阳萎,以及血精。

  由于急性前列腺炎的感染途径不同,临床症状的表现方式也就有所差别。由血行感染引起的前列腺炎,全身中毒症状较为严重,尿路刺激症不太明显。而经后尿道直接蔓延或经周围淋巴管感染的病人,则以排尿不适,局部疼痛为主,并可有直肠刺激症状和性功能障碍的表现。当然,随着病情的发展,主要症状是会有变化的。例如,由直接蔓延所引起的急性前列腺炎,一旦出现前列腺脓肿破溃,就很容易发生败血症等全身中毒症状。而血行感染所致的全身中毒症状,也可以在抗生素有效控制后,使前列腺的局部症状逐渐突出。

  对于一个男性成年人来说,如果出现寒战高热等全身不适,同时又有尿频、尿急、尿痛等局部症状,就应该考虑到急性前列腺炎的可能性。当然,较后的诊断要根据的检查结果才能作出来。临床上,较为简便实用并具有诊断价值的检查方法有两种:一是肛门指检,通过它能摸到肿大的前列腺,腺体一般较软,或有波动感,并有明显压痛;二是尿液检查,在高倍显微镜下,可以发现尿液中含有大量的白细胞和脓细胞(通常每一视野在1个以上)。

  急性前列腺炎的治疗以抗感染为主,选用的抗生素应该是能有效杀灭致病菌的。虽然尿液培养对发现致病菌和选择敏感性强的抗生素都有所帮助,但因检查结果需要3—天才能出来,容易延误病情,所以难以普遍实施。不过,好在已经有人作过调查,急性前列腺炎的致病菌8%左右是大肠杆菌,而大肠杆菌多数对庆大霉素、卡那霉素及先锋霉素等药物敏感。所以,可用这些抗生素作为 药物。一般来说,如果病情较严重,治疗的较初—天内较好是用上面讲的抗生素作肌肉或静脉注射,以利机体尽快吸收药物;几天之后,要是病情有所好转,就可以改用口服药,继续治疗3天左右。

 

 

  在进行治疗时,作为一个病人又该怎么配合治疗呢?可以做到的是充分卧床休息,不吃辛辣刺激性的食物,禁忌性生活,避免性刺激和性兴奋;同时,还可以经常用热水浸泡或热敷会阴和下腹部,以减轻疼痛。应该说,病人做到这几点是不困难的,而对于治疗效果则起到了事半功倍的作用。

  大多数急性前列腺炎的病人,经过上述治疗是能够治疗的,这时病人的全身症状消失,前列腺局部肿痛消退,前列腺液复查连续三个月正常。不过,也有少部分病人,由于治疗不及时或不得力,使得病情迁延不愈,这样由于细菌的长期存在,在遇到一些诱因时就可能再次急性发作。而多次的反复发作,就有可能转变为慢性前列腺炎,使病情更加复杂化。这是应当引起警惕,尽力加以避免的。

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