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前列腺炎与前列腺肥大之间的联系与区别

来源:上海国济男子医院 日期:2008-07-17 16:15:14

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  前列腺肥大与前列腺炎是两种独立的疾病 ,但可以同时存在。老年人由于前列腺肥大 ,使前列腺部尿道扭曲充血 ,致使小便不畅 ,而且对细菌的免疫力下降 ,再加上饮酒、感冒、过劳、性生活不正常 ,以及骑自行车、久坐等使会有部长时间受压 ,均可诱发前列腺炎。而前列腺一旦发炎 ,就会充血水肿 ,使小便更加不畅 ,甚至发生尿潴留。同时 ,炎症扩散至精囊可引起精囊炎 ,细菌还可经淋巴管递行感染导致附睾炎。由于前列腺充血、水肿 ,病人出现射精痛、血精、性欲减退 ,甚至阳痿。如果年龄较大 ,抵抗力低下 ,尚可出现慢性前列腺炎急性发作、前列腺脓肿 ,引起严重的全身症状。由此可见 ,患有前列腺肥大的老年人一旦并发前列腺炎 ,对健康的危害是很大的。

  区别:

  一,前列腺炎

  可以把前列腺看作是由一层包膜包裹,它有较好的解剖学结构保护,一般的病原体很难进入前列腺造成感染,出现炎症。但当这一“包膜屏障”受到破坏,微生物进入前列腺造成炎症后前列腺炎主要症状。本来起保护作用的前列腺包膜反而又成为了“治疗上的屏障”,前列腺炎治疗方法使得抗菌素难以足量进入前列腺达到有效杀菌浓度。这就是临床上前列腺炎治疗比较困难的重要原因。

  二,前列腺肥大

  前列腺肥大症状其实是一种退行性疾病。

  需要指出的是:前列腺增生的程度和严重度是因人而异的,并非所有老年男人都必需因此求医治疗。事实上,临床上只有少部份老年男子因此求医。很多老年男子的前列腺增生只是轻度的,并不需要任何治疗。

  那么 ,怎么知道自己是否患有前列腺炎呢 ?我们知道 ,前列腺肥大主要症状有排尿困难 ,小便次数增加 ,尿线无力或滴沥、血尿 ;而前列腺肥大合并前列腺炎时 ,除上述症状外 ,还可出现以下症状 :①尿道灼痛 ;②晨起尿道口有粘液、粘丝及脓性分泌物 ,或内裤有分泌物沾染痕迹 ;③尿液混浊或大便后小便滴白 ;④有的患者出现会阴部和肛门部不适 ,下蹲时尤为明显 ;⑤由于发炎的前列腺刺激直肠 ,可出现频繁便意。

  另外 ,由于前列腺有丰富交感神经支配 ,炎症发生时 ,前列腺腺体张力过大 ,可刺激神经引起腰痛 ,疼痛还可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、下腹、大腿、直肠等处 ,有些患者有性欲减退及乏力、头晕、失眠等。老年人有上述表现时 ,就应及时到医院做进一步检查治疗。目前判断前列腺肥大或合并炎症的辅助检查方法 ,主要是前列腺液常规检查和B超 ,以及前列腺中免疫球蛋白测定、前列腺活检等。

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何长民教授
上海国济男子医院名誉院长、政府特殊津贴获得者

原上海长征医院泌尿外科主任、博士研究生导师、唯一政府特殊津贴获得者,国家“211工程”重点建设学科、博士授权学科创始人之一、上海市医学会医疗事故鉴定专家库专家、上海现代前列腺疾病研究所主任、上海国济男子医院男科学科带头人。

擅长:前列腺炎、前列腺增生、前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍、包皮、包茎等泌尿生殖系统治疗有独到之处。

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