前列腺增生治疗
前列腺增生如已影响排尿及正常生活时,应予及时治疗。近20年来,前列腺增生治疗日新月异。现今,良性前列腺增生治疗方法颇多,有药物治疗,也有手术治疗,但一般说来,对于病情不重或高龄不能耐受手术者,药物治疗仍是首先选用的方法。前列腺增生手术治疗包括冷冻治疗,微波治疗,射频治疗等。其中手术治疗为前列腺增生症重要治疗方法。有不少前列腺增生患者要求进行保守治疗,前列腺增生保守治疗包括内科药物治疗、物理疗法保守性手术治疗和预防辅助措施四种。
前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱肾功能障碍者无需治疗如已影响排尿及正常生活时应予治疗
(1)急性尿潴留的处理:须予紧急处理:①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛有利于尿液排出②放置留置导尿管以引流尿液必要时可行膀胱造瘘术
(2)非手术治疗:对尿路梗阻较轻或年老体弱心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗
.激素治疗:雌激素可使前列腺腺体缩小改善排尿症状但停药后可复发
.α肾上腺素能受体阻滞剂治疗:治疗早期前列腺增生症疗效满意
.注射疗法:此法效果不稳定复发率高且易引起会阴痛
(3)手术治疗:包括根治的前列腺摘除术及保守性手术双侧睾丸切除或剜除术
(4)冷冻治疗:国内报道此法有效率达%但冷冻的深度与广度不易掌握且有出血尿失禁及直肠瘘等前发症
(5)微波和射频治疗:增生的前列腺经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落达到治疗目的
(6)激光治疗:激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的
(7)金属耐压气囊扩张术:有定的近期疗效
(8)镍钛形状记忆合金螺旋管支架的应用:具有操作简便痛苦小损伤少费用低恢复快及避免膀胱造瘘等优点
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上海国济男子医院名誉院长、政府特殊津贴获得者
原上海长征医院泌尿外科主任、博士研究生导师、唯一政府特殊津贴获得者,国家“211工程”重点建设学科、博士授权学科创始人之一、上海市医学会医疗事故鉴定专家库专家、上海现代前列腺疾病研究所主任、上海国济男子医院男科学科带头人。
擅长:前列腺炎、前列腺增生、前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍、包皮、包茎等泌尿生殖系统治疗有独到之处。

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