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| 前列腺增生 |
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| 日期:2007-11-29 15:43:16 |
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前列腺增生症是老年男性常见病,男性40岁以上前列腺开始增生,但发病年龄均在50岁以后,发病率随着年龄的增大而增加。前列腺增生症的发病原因仍不很清楚。多数学者认为可能与体内性激素的平衡失调有关。即血中睾酮进入前列腺后经5α还原酶还原成活力更强的双氢睾酮。再与细胞核内染色体上的雄激素受体结合引起前列腺腺体增生。雌激素与催乳素也可能参与了这一过程。前列腺增生主要发生在只占5%的尿道周围腺体,呈球状增生,而占95%的周边腺体则被挤压成膜状,称“外科包膜”,手术即在这二层之间进行分离。摘除的是尿道周围的增生腺体,前列腺癌主要发生在周边腺体,因此术后肛查仍可能触到增大的腺体,而且术后也不能完全免除前列腺癌的发生。前列腺增生后的主要改变是尿道腔变窄,甚至完全阻塞。引起排尿困难,膀胱内尿液不能排净,相对容量逐渐减少,膀胱内压增高,排尿时尿液有可能返流回肾脏,若不治疗,最终引起肾积水,肾功能损害。膀胱残尿增加易并发感染、结石。 临床表现 1.尿频:早期以夜尿次数增多为明显。 2.排尿困难。 3.充盈性尿失禁或尿潴留。 4.并发感染,结石则有尿急、尿痛、血尿。 5.因排尿时腹压增加,久之出现痔、疝、脱肛等并发症。 6.晚期可以出现肾积水,肾功能受损,尿毒症。 7.慢性尿潴留时下腹可扪及充盈的膀胱。 8.肛查:可触及前列腺增大,中央沟变浅或消失。 诊断依据 1.为50岁以上老年男性。 2.尿频,排尿困难或尿潴留史。 3.尿流率检查,最大尿流率降低,排尿时间显着延长。 4.直肠指诊:前列腺不同程度增大,中央沟消失。 5.B超:可探明前列腺增大程度,膀胱内有无结石,肿瘤。 6.膀胱镜检查可直视下见前列腺增大,向尿道腔突出,使腔变窄或阻塞,前列腺部尿道拉长 |
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| □ 吴阶平院士篇: 长期从事泌尿外科的临床治疗和科研工作,是中国泌尿外科的先驱者之一,在肾结核对侧肾积水和肾上腺髓质增生研究中有独创性见解。首创用输精管结扎并用精囊灌注术,增强了避孕效果,是我国男性节育技术的奠基人。 |
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| □ 郭应禄院士篇: 郭应禄院士从医45年来坚持工作在临床第一线,全心全意为广大患者服务,并出色地完成了教学和科研工作,成绩卓著。是新一代泌尿和男科学学科带头人。他领导的泌尿外科研究所是中国集医、教、研为一体的专业基地,是中国泌尿外科领域唯一国家级重点学科点 |
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| □ 王 成: 从事泌尿外科工作20余年,在各级医学杂志上发表论文十多篇。长期从事男性泌尿外科诊疗工作,对泌尿生殖感染的临床诊断治疗有独到之处,尤其擅长运用中西医结合的方法对前列腺炎及性功能障碍等疾病的诊疗,深受患者好评。 |
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| □ 许海福: 从事泌尿科临床工作30余年,具有丰富的临床经验,熟练掌握各类泌尿外科国际先进仪器的操作。尤其在治疗前列腺炎,前列腺增生、肥大、性功能障碍、男子不育症等方面有着独特且行之有效的方法。 |
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