ED对于男性来说，是一个不能不了解的问题。ED俗称“阳痿”，是指阴茎持续无法达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活，简称ED。一般而言，先天性勃起功能障碍患者是很少见的，绝大多数患者均为手术治疗及不良生活习惯而引起的。ED比过去用的“阳痿”一词更确切，因为阳痿一词带有一定歧视的贬义。ED可按其程度分为轻、中、重三度，阳痿属于重度的ED。
是什么让男人萎靡不振？
随着科学发展、社会进步，人们对ED的认识也在深化。19世纪初认为ED都是心理性疾病，本世纪50年代后又认为是行为性疾病，直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因，对其生理和病理有了进一步的了解。由于人们缺少了解ED的常识，使许多ED患者背上了沉重的思想包袱，影响了正常的家庭生活，也往往变得性格孤僻和易于暴躁，从而影响到人际关系。ED病因直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少，自然年龄老化和心理因素有关，70年代后由于勃起生理和病理研究的进展，人们认识到固然心理因素确实可以引起ED，但对大多数男性来说，ED与许多疾病(高血压，糖尿病，心血管疾病)、药物、外伤及手术等有关。因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程，在这一过程中，任何功能障碍的病因都可以导致ED。
据上海国济男子医院许福海主任介照：勃起功能障碍ED是指持续不能达到或维持足够的勃起以获得满意的性生活。ED可以对患者产生非常微妙的心理冲击，产生诸如：自卑，焦虑，抑郁以及其他的使患者和配偶、家庭及朋友间关系产生负面影响的心理改变。普遍性ED是一个影响面较广的常见病，全球约有超过一亿名男性受到不同程度ED的困扰。另外，由于多数患者并不就诊，因此使得估计数字更加失真。ED通常开始在40岁以上的男性中，年龄愈大，患病比例愈高。就最近的一次调查显示，在40-70岁的男性中，约有一半有勃起问题。40岁的重症ED患者为5%，65岁的为15%到25%。年龄老化不是造成ED的绝对原因，不过那些与老化相关的病症，比如循环系统疾病、糖尿病以及为了治疗这些病症而进行的药物治疗均可导致ED，长年吸烟和酗酒也是ED的重要诱因。因而老年人群中ED有较高的发病率，但不是衰老过程中不可避免的现象。ED可以分为：
1、心理性ED：指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
2、器质性ED：
(1)血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如：动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
(3)手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折，可以引起阴茎有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。
(4)内分泌疾患：慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
(5)阴茎本身疾病：如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮饲养龟头炎。
3、混合性ED：指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重，害怕性交失败，ED治疗更加趋向复杂。
ED，究竟是怎样的一种病？
许福海主任指出：ED现在也是一个发病率很高的疾病，很大一方面原因是由于ED患者本身对于本病的错误认识以及社会舆论造成的心理压力过大而导致的结果。由于长期封建统治造成人们对性的偏见和愚昧，许多人在性健康方面发生问题时只能默默忍受巨大的身心痛苦。其中，ED就是一种常见的且影响极广的病症。 ED是指持续性的不能勃起或不能维持勃起，这不同于偶尔体验到的勃起困难。夫妻双方都须认清偶发性勃起的失败与情绪和身体状况等因素有关，不要因为偶尔的失败盲目责备。多数ED都存在器质性疾病的基础，ED是一种病症，患上ED就像患上其他疾病一样，应该去看病。20多年前，人们还错误地认为勃起功能障碍主要是一种心理疾病。这种误解导致了成千上万的患者谴责自己。这种误解只能使病症进一步恶化。现代医学已经更充分认识到导致ED的器质性因素，如果丈夫患了ED，妻子应该从这个角度给丈夫以理解和帮助。尽管过去曾有因谈论ED的问题而使夫妻关系紧张并造成误解的情况，但现在许多妻子都赞成有一种坦诚的探讨ED的机会。
现在许多医生认为，在病人配偶参与的情况下，对勃起功能障碍的治疗效果会更佳。丈夫如若有了ED，往往对不能满足妻子产生内疚感。其实，作为患者要从医学角度认识问题，主动和妻子进行交流，否则，妻子会误认为自己缺乏吸引力或产生其他猜忌，从而造成夫妻关系的疏远甚至更严重的后果。许福海主任认为，关心男性健康，首先要从关心ED(勃起功能障碍)开始。因为ED这种普通而又特殊的疾病，对于男性健康的基础意义几乎涉及到所有有关男性健康的因素，诸如生理、心理、生活方式……正如许福海主任所说，ED是男性健康问题的交叉点。
然而，正是这样一种普通的疾病，却有它极特殊的一面。这是因为它对男性心理的影响有着非同寻常的影响。从生理的角度看，多数常见的男性健康和生活问题，都会通过ED的方式先期表现出来，如心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病、前列腺疾病、内分泌疾病等器质性疾病，还有精神方面的疾病及不良生活方式等。如果我们知道在美国1600万糖尿病患者中，有1／3的人不知道自己疾病的状况，我们就会明白ED作为男性健康的预警信号有多么大的价值。除了预警功能，ED与其他疾病相比的特殊之处还在于，它损伤的不仅仅是男性的生理健康，更对男性心理和精神造成巨大伤害。ED患者往往感到自卑、焦虑、抑郁、失去自信，进而对个人生活、家庭幸福、事业发展造成消极的影响。 |
