临床资料
一、 病例来源：自１９９６年１２月至１９９８所３月经某医院通过临床与检验后确诊的艾滋病（ＡＩＤＳ）患者，其中住院患者２４例，门诊患者６例。
二、 诊断标准与病例选择 具有成年人免疫缺陷的症状和体征，且原因不明的免疫功能低下或缺陷。凡具备下列主要标准中的３项，次要标准中的１项以上者，即符合艾滋病的临床诊断。
主要标准：
１、明显体重下降至少在１０％以上；
２、严重体质虚弱；
３、慢性腹泻持续１个月以上；
４、持续或间歇发热至少１个月。
次要标准：
１、进行性卡波济氏肉瘤；
２、口腔、咽部的念珠菌病；
３、残留的皮疹或持续性带状疱疹至少１个月；
４、全身性原因不明的皮肤瘙痒症；
５、咳嗽，肺炎；
６、全身性淋巴结病；
７、神经系统体征；
８、常见治疗无效的脑膜炎。
凡系全身性卡波济氏肉瘤或隐球菌性脑膜炎者即可临床诊断为ＡＩＤＳ；经过ＥＬＩＳＡ法检测和ＷＢ确证显示ＨＩＶ阳性且符合本病之临床诊断者即可作为ＡＩＤＳ病例。
三、 一般资料： 本组病例３０例中，男性２５例，女性５例。年龄２６－５９岁，平均年龄３９岁。已婚２２例，未婚８例。
四、 临床表现： 表现 发热 消瘦 乏力 盗汗 咳嗽 腹泻 纳呆 腹痛 气短 胸痛 淋巴结肿大
病例数 ３０ ３０ ２９ ２７ ２２ ２０ １８ １８ ２０ １９ ２９
百分率 １００％ １００％ ９６．６７％ ９０％ ７３．３３％ ６６．６７％ ６０％ ６０％ ６６．６７％ ６３．３３％ ９６．６７％
表现 毛发枯槁无华 皮疹瘙痒 贫血 头晕头痛 鹅疮 口干 腹胀 局部脓肿溃疡
病例数 ２２ １８ １６ １３ １１ １１ １０ ９
百分率 ７３．３３％ ６０％ ５３．３３％ ４３．３３％ ３６．６７％ ３６．６７％ ３３．３３％ ３０％
表现 心悸 恶心呕吐 四肢抽动震颤 神昏谵语 肠鸣 卡波济氏肉瘤 半身不遂
病例数 ８ ８ ７ ６ ５ ３ ２
百分率 ２６．６７％ ２６．６７％ ２３．３３％ ２０％ １６．６７％ １０％ ６．６７％
表现 脉细数 细弱无力 弦数 细涩 细滑 弦滑 沉细 大脉
病例数 １８ ８ ３ １ １ １ １ １
百分率 ６０％ ２６．６７％ １０％ ３．３３％ ３．３３％ ３．３３％ ３．３３％ ３．３３％
表现 舌苔薄黄 黄腻 薄白 白腻苔 舌红无苔 舌质淡红 舌红 舌暗或紫斑 正常舌质
病例数 １２ ６ １１ ３ ２ １２ ８ ６ ５
百分率 ４０％ ２０％ ３６．６７％ １０％ ６．６７％ ４０％ ２６．６７％ ２０％ １６．６７％
本组病例并发症以肺结核、肺炎、鹅口疮、贫血、皮疹较多，少数可见周围神经损害及卡波济氏肉瘤。 Ｘ线检查：２例为肺结核，４例支气管感染、肺纹理加粗。 １例肺门淋巴结肿大，３例未作Ｘ线检查。 ＯＴ试验：２８例患者中，２０例呈阳性反应，８例呈阴性反应。 血清学检查：治疗前３０例均呈ＥＬＩＳＡ阳性，其中１１例同时检查ＷＢ试验均呈阳性。 免疫功能：Ｔ４细胞数：治疗前最低为１１，最高为６２７，平均为２１７．３８／ｍｍ３。 Ｔ４／Ｔ８比值：治疗前最低为０．１０，最高为１．２２，平均为０．４３。 Ｋａｒｎｏｖｓｋｙ Ｓｃｏｒｅ： １００－－－－－正常。 ９０－－－－－正常活动，有轻微症状。 ８０－－－－－感觉活动费劲，有一些症状。 ７０－－－－－能自我照顾，但不能正常活动。 ６０－－－－－其大多数要求需要有别人相当的帮助。 ５０－－－－－需要相当的帮助和频繁的照料。 ４０－－－－－残废，需要特别照料和帮助。 ３０－－－－－严重残废，住院，但无立即死亡危险。 ２０－－－－－病危重，要积极的支持性治疗。 １０－－－－－垂死、致死的过程迅速发展。 ０－－－－－死亡。 本组病例的卡氏积分在７０－１００之间，平均７６．３２分。 |
