关于ADIS并发卡氏肺炎与非AIDS并发卡氏肺炎,在临床上有所不同,见表3。 表3 AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎与非AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的不同点 项目 AIDS并PCP 非AIDS并PCP 流行病学 发病率高 美国占60%~64% 日本占半数 发病率低 CDC:0.01~1.1% Stjode C.R.H22%~42% 日本京都医大儿科30.6% 前驱症状 潜伏期长(1~27日平均28日) 比较短(1~15日平均5日) 临床症状 比较缓慢症状长时间持续、发热、PaO2,x-p等稍缓慢 发病急 症状急剧 治疗效果 约两周以上 约1~2周以内 ST合剂的副作用 发疹等副作用频发发病率64.7% 副作用轻微者多发病率11.8.% 死亡率 一次发病到死亡约占50% 20%~50% 再发率 高(约20%) 低(成人基本0%,小儿占11.8%) 病理组织象的改善 表现延迟多 经治疗,早期改善 P.C的残留 长期残留者多 由于治疗,显著减少 全身播散可能性 多(?) 少(?) 治疗:复方新诺明为首选药物,其有效率与AIDS以外的其他免疫缺陷患者几乎相同,约占50%~60%,但该药引起的药物性发热、皮疹、白血球、血小板减少、肝功能障碍等副作用的发生率较高,在不经治疗情况下,几乎100%死亡。 AIDS患者还可并发类似于孢子虫病。如阿米巴病,毒浆体原虫病,隐性孢子虫病。 |