前列腺炎是什么
什么原因导致慢性前列腺炎,不容易完全治愈,或者是容易反复呢,这个实际上是与前列腺炎疾病的特点有关。我们先回顾一下前列腺炎是什么样的疾病,前列腺是男性特有的器官,前列腺是尿道从前列腺中间穿过,与泌尿有关,而前列腺同时又是射精管开口的地方,而他本身要分泌一些前列腺液,每天有0.5到2毫升的前列腺液,作为精液的一部分参与生育,也就是说小小的前列腺与泌尿、排尿、性功能、生育都有非常明显的关系。那么这样一个很关键的位置,又这么小的一个腺体,又赋予它这么多的功能,同时它就容易出现一些疾病。
前列腺炎严格起来说,它不是一个单一的疾病,而是一个综合症,就是因为有前列腺的以排尿和盆底肌肉疼痛为特征的一个临床综合症,单纯从前列腺分类上来说,就可以看出来它比较复杂了,比如说前列腺分类可以分一型前列腺炎,就是急性的前列腺炎,细菌性的,还有二型前列腺炎,就是慢性的细菌性的前列腺炎,还有三型的前列腺炎,又分为3A型和3B型,3A型就是非细菌性、炎症性的前列腺啊,3B型就是一种非炎症型、非细菌型的前列腺炎,另外还有无症状的前列腺炎。从这么多的类型就可以看出来,前列腺炎病因是非常复杂的,病理的机制是非常深奥的、多种机制引起的,而它的临床表现又是千人千面,有些可以有很多的症状,检查的结果是正常的,而有些检查结果是异常的,但没有症状,就是因为生育出现问题了,或者是出现其他的问题,检查的时候才发现有前列腺炎。
前列腺炎难以治愈的八大原因
前列腺炎是很复杂的一个病,因此也导致了它在诊断和治疗上会出现很多问题。前列腺炎为什么难以治愈呢?原因一般与下列因素有关:
第一,前列腺排泄不通畅:
前列腺液的排泄不容易通畅,这有两个原因。一个是先天解剖决定的,前列腺有很多互相沟通的腺泡,这些腺泡又分成互相没有交通的20—30条左右的导管,这些导管开口于后尿道、前列腺部,他是一个盲端,排泄不容易通畅。 另外,无论什么原因引起的前列腺炎以后,炎症容易堵塞腺管,前列腺液就不容易通畅了。另外生活当中有时候容易久坐,压迫住前列腺,这样前列腺不通畅,就会出现一个问题,就是流水不腐、户枢不蠹,就是说不流动,就容易出现瘀积而发炎,这是一个原因,前列腺排泄不通畅。
第二、前列腺的临近器官的影响:
前列腺炎合并着多少临近器官的炎症呢?现在统计发现,有87%以上的前列腺病人合并有后尿道的炎症、射精管的炎症、精囊的炎症、附睾的炎症,或者是输精管的炎症,就是把前列腺的炎症恢复了,但是其他附近临近器官的炎症可以互相干扰,这样互相干扰,有时候一些难兄难弟互相影响。
第三,腺体自身的结构的改变:
体表发炎以后,会有红肿热痛,之后可能遗留下一个疤痕。但是前列腺发炎以后,因为在体内,我们看不到这个疤痕,但实际上它是容易出现疤痕的,可以出现血管的闭塞、腺体的萎缩、纤维化,那么这种病理改变造成的后果会是药物难进,细菌难除,一方面药物进不去,另一方面里面的细菌清除不掉。
第四,全身其他因素的影响:
一个前列腺炎的病人,他可能因为全身其他的病,可能膀胱有炎症,或者是输尿管有炎症,这样有炎症的尿液经常经过前列腺,就会导致前列腺反复不育,或者是包皮过长,从尿道口那经常反复发生逆行性的感染而导致前列腺炎,反复不容易治愈。
还有一个原因,有些男性全身的抵抗力比较低,免疫功能比较底下,这些人的特点,中医叫脾肾气虚,这些虚症的一些病人,这些病人就表现为他是反复容易感冒,三天两头感冒,旧的感冒没好,新的感冒又来,只要一感冒,一受凉的话,交感神经兴奋,前列腺出现收缩,腺体的一些肌肉、血管收缩,导致前列腺液更加排泄不畅,而加重前列腺的炎症。
另外还有一些,像盆底的肌肉,有痔疮了,有精索静脉曲张了,还有一些精神因素,精神因素在男性前列腺炎当中能占到60%以上,因为前列腺炎反复不愈,60%以上的患者有程度不同的心理问题,非常郁闷,非常压抑,非常苦恼,非常失落,非常消极,所以这个也是全身其他的因素影响,是导致前列腺炎难以治愈的原因。
第五,不良的生活习惯持续存在:
不良的生活习惯,有些是医生可以改变的,有些是病人可以改变,而有些是医生和病人都改变不了的。比如说我们要求病人不能喝酒,不能吃辣椒,不能受凉,性生活要有规律,局部要注意饱暖,不久坐,不压迫,但是有时候,他可以不吃辣椒,可以不喝酒,但是有些病人说,我是做营销专业的,经常陪客户吃饭,喝酒是我的工作,我不喝酒,那我就不能工作了,这就是比较难的。比如说有些病人,性生活要规律,病人说我两地分居,我出来打工了,夫人在家里,我一年当中只有一个月的团聚时间,怎么样让我规律,所以这个问题既不是医生能改变的,又不是患者本身所能改变的。所以这又是一个影响的很重要的因素。
第六,患者出现一些消极的应对方式:
有些病人听了宣传,因为反复了几次,就觉得前列腺炎是不死的癌症,是治不好的,干脆就不治了,但是虽然不治,但是痛苦,痛苦就导致心情烦燥、郁闷,破罐子破摔,这样的结果导致前列腺炎越来越重,精神也越来越重,有些病人可能为此痛不欲生,甚至有些就神经质。我常常说,有些病人前列腺炎的病人是新病大于腺病,就是心理的疾病大于腺体的疾病。
第七,就是错误信息的误导:
我国在男科在前列腺炎这方面信息的误导很多。比如说有些病人是听广播、看报纸,对号入座,自我觉得可能是前列腺炎,后来到医院来看病,我问怎么是前列腺炎呢?他说我尿黄、尿频,我说你多长时间尿一次,他说三个小时尿一次,我说三个小时尿一次肯定不是尿频。有些是尿道口红,我一看正常的,他说我觉得就是红。另外有些患者反复地困惑于尿分叉的问题,实际上这些问题并不是非常重要的问题。还有些病人偶然的一次查前列腺液,磷脂小体小一些,或者是白细胞多一些,就困惑,就认为是前列腺炎很重,很不得了。这种信息的误导误治,加重了病人的心理负担。同时这误治的也有,比如说有过度的有创的一些治疗方法,过度地滥用一些抗生素,比如说年轻的没结婚的小伙子,去做介入,关注,微波、射频,这样做的结果,也些病人就出现尿道狭窄,射精管的堵塞,没精液,射精不了,有些人本来没多少症状,结果又加重了。这样一来,就导致了新的症状出现,加重了病人的负担。
第八,部分医生前列腺炎方面的知识欠缺稍显贫乏或者陈旧:
部分医生前列腺炎方面的知识稍显贫乏或者陈旧。前列腺炎近十年来进展还是比较大的,特别是近五年来,前列腺不管是从病因的研究、病基的研究,治疗的研究和规范是越来越多,但是这些新的知识,有些非专业的,或者是没有经过系统培训的一些医生,新的知识并不了解,那么治疗的时候,一个是误治,或者是失治,或者是用不正确的方法治疗,导致效果不好,或者是加重病情,从而导致病人心理负担加重,导致病人感觉,这个病是难以治愈的,是治不好的。
以上八个方面的原因,这就是目前部分的慢性前列腺炎的患者病情反复、难以治愈的一个主要原因。
那么这些原因当中,其中还有一些是因为病人病情好了以后,没有巩固,怎么理解这个问题呢?我们也发现,有些病人有前列腺炎,到我那里去治,治了两个月,症状消失,前列腺液也恢复正常了,病人说好了,我说你还要注意,他觉得好了,就不注意了,开始喝酒,开始吃辣椒,开始久坐,这样再过一段时间,过度的外界因素影响下,可以反复发作。我们发现有个规律,就是说前列腺炎的病人,经过我们系统治疗以后,其实已经正常了,但是仍然在3—6个月之内,我们把它叫做慢性前列腺炎的恢复期,或者是亚健康期,在这个阶段,如果在生活方面不如意,是很容易再一次出现前列腺炎的一些症状的。
小结:
我们曾经形象地把前列腺炎比喻为一个男性的感冒,实际上我讲了这么多,前列腺炎并不可怕,它就像男性的一个感冒一样,感冒是不是很容易得,就像感冒,就像咽炎,第一它是没有什么危险,目前没发现有生命危险的,第二,他可以是治愈的,第三,虽然能够容易治愈,但是如果你生活不注意,它还是容易再一次出现症状的,像最近,到夏天的时候,前列腺炎的病人相对要少一些,为什么呢?天气暖和,病人不容易受凉,最近,已经进入秋天了,随着天气的转冷,前列腺炎的病人明显增多,像这一周,前天,周一的上午我看了有33个病人,其中有一半左右是前列腺炎的病人。一问原来治疗挺好,最近又出现症状了,我说你出现症状,你回忆一下有没有什么诱因,病人会说,我睡觉的时候天热,没盖,到晚上天亮的时候,我觉得冷,把我冻醒了,然后就出现了这样的症状,尿着也不舒服了,小腹部也痛了,会阴部也不舒服了,所以就像感冒一样,容易治,可以治,但是容易再次出现的,所以说前列腺并不可怕,可怕的是对这个没有正确的认识,没有正确地进行生活方式的调试,也没有进行正确的治疗,这个是我们要认真注意的。 |