诊断必须根据病史、临床表现和实验室检查结果进行全面分析,慎重做出确诊.

    (一)病史

    有不洁性交史或通过其他途径直接或间接接触患者分泌物史,且接触后至发病的时间与淋病潜伏期相一致.

    (二)临床表现

    有尿痛、尿频、尿急、尿道口流脓性分泌物,或如前述有其他器官或系统相应症征,再根据不同表现确定其临床类型.

    (三)实验室检查

    涂片检查中性粒细胞内革兰阴性双球菌或经培养证实.

    需与男性淋病相鉴别的疾病有:

    (一)非淋菌性尿道炎

    虽亦有不洁性交史,但潜伏期长(1～3周),症状轻微,尿道分泌物量少,呈浆液性或粘液脓性.沙眼原体和解脲支原体为主要病原体,少数可由阴道毛滴虫、念珠菌或单纯疱疹病毒引起,大肠杆菌见于男性同性恋的尿道炎患者.淋球菌检查阴性.

    (二)非特异性尿道炎

    指与性病无关的细菌性尿道炎,如继发于包茎的尿路感染,或继发于尿道导管插入术和其他尿道器械操作引起的损伤后感染.镜检常为革兰阳性球菌.

    (三)Reiter综合征

    主要症状发生次序为尿道炎、结膜炎和关节炎.发病与HLA-B 相关,病因多为沙眼衣原体(性病型)、肠道福氏痢疾杆菌(肠型).偶见于淋菌性尿道炎后发病者,尚可伴发脓溢性皮肤角化症(掌跖多见)及环状龟头炎等皮肤粘膜损害.