男性尿道炎是一种常见的泌尿道腐烂疾病。男性尿道炎的分类比较混乱,范围较广。 大致上可分为: 1.非性姿态所引发的尿道炎:如外伤魂魄刺激、全生性感生病发引发,代谢异常、过敏、长瘤等。2.由性姿态或好像性姿态所引发的尿道炎:淋菌性尿道炎是由腐烂淋病双球病引发的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引发的男性尿道炎,包括衣原体、支原体等。
什么是男性尿道炎? 男性尿道炎临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引发,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引发尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
急性尿道炎在男患者中的首要症状是有较多尿道分泌物,初心为粘液性,渐渐变为脓性,在女患者中尿道分泌物怪异。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可诞生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物渐渐减轻,或者仅在早晨第一次排尿时,只见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分病号可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引发膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若办理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引发尿道狭窄。
男性尿道炎的诊断,根除据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以确认致病菌。男性患者若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便确认发病的缘故。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,需要时行尿道造影。 男性急性尿道炎应用抗生素与化学药物撮合利用,疗效较好。近日氟哌酸与磺胺药物撮合利用,临床后果周全。全身治疗应关心假期,弥补足够液体。在急性期间,应不能性保存,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对良久反复发作,全身用药后果不醒目的慢性后尿道炎病号,可考虑尿道局部用药。
多数病例尿路刺激症状醒目,可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。
与男性尿道炎诞生有关的原因:①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。②尿道及其四周腺体腐烂(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。③由于器械检查、性保存或外伤等引发尿道损伤。 |