王成主任：所谓的包皮过长就是说在完全勃起的时候阴茎包皮还能包到阴茎头叫包皮过长，但是包皮过长的病人包皮可能很容易翻上来。包茎恰恰是翻不上来的，包皮不但长，而且由于包皮前面的环比较狭小，包皮翻不上去，这叫包茎。

主持人：是生理上的还是后天原因造成的呢？

王成主任：一般先天的比较多一些，当然包茎也有一些后天因素，打一个比方，这个病人首先是包皮过长，假如包皮过长反复有感染，一直没有很好的处理，这样的反复感染，造成包皮和龟头的粘连，包皮不能上翻，这就是一类后天性因素导致的包茎。

主持人：那这个手术就跟包皮环切是同样的手术吗？

王成主任：像这种粘连性的包茎做环切，难度要大一些，因为做的过程中要把包皮内板和阴茎、龟头表面的皮肤很好的游离开，但是如果粘连的时间比较长，粘连的比较切实，分离的时候就很容易损伤包皮或者龟头。如果剥离完后，包皮表面有损伤，一定要做局部的细针缝合。

主持人：那包皮长不长用什么断定呢？怎么判断长不长？

王成主任：咱们刚才讲了包皮过长的定义，就是包皮在勃起的时候还包裹着整个阴茎头；其实咱们现在很多病人来看病的时候或者到医院咨询的时候，阴茎处于疲软状态，所以单纯根据疲软状态下的判断也不是太科学。

主持人：包皮过长的的话一定要做手术吗？

王成主任:看情况而决定。多年来医生普遍的观点是：包皮过长还是要处理的好。当然，这种观点是认为包皮过长是直接导致阴茎癌的原因，另外可还导致反复感染。随着临床研究的深入，现在的观点认为，如果单纯包皮长没有反复感染，导致阴茎癌变的几率并不是特别高。因此，单纯的包皮过长没有反复炎症的发生，自身注意清洁卫生、经常清洗阴茎包皮腔的分泌物，不失为很好的方法。如果患者有包皮过长，并且反复发生包皮龟头炎，在控制急性炎症后，进行包皮环切术也是有效的治疗。但是，包茎是一定要做手术的，应该尽早切除包皮狭窄环，如果有粘连的话，把包皮和龟头分离开来，让阴茎头自然显露。在这里，再给大家介绍一下阴茎癌与包皮过长的相关知识。阴茎癌多发生于包茎和包皮过长的患者，有观点认为，包皮垢的反复刺激，是发生阴茎癌的诱因之一。阴茎癌多见的是鳞状上皮癌，这是个医学专业术语，就是说发生的癌的性质。那这种阴茎鳞癌是怎样形成的呢？总的来讲，和阴茎包皮反复炎症、刺激是有联系的。这也是建议包皮过长且反复发生包皮龟头炎的患者行包皮环切手术的原因之一。