包皮环切手术

　　英国伦敦热带病卫生学院Ｗｅｉｓｓ等进行的荟萃分析显示，包皮环切手术可降低男性软下疳和梅毒患病危险，这可能与ＨＩＶ感染危险也降低有关。包皮环切手术可降低男性感染ＨＩＶ的风险，部分原因可能是该手术对于其他性传播感染（特别是引起生殖器溃疡的病变）有保护作用，但目前尚缺乏确切证据。为探讨男性包皮环切术与单纯疱疹病毒２型（ＨＳＶ－２）、苍白密螺旋体或杜氏嗜血杆菌感染之间的关系，Ｗｅｉｓｓ等进行了该项系统性回顾和荟萃分析。　　　Ｗｅｉｓｓ等将单纯疱疹、梅毒、软下疳、溃疡性性传播疾病或相关病原体的名称与流行病学研究的特征性词语组合在一起作为关键词或词组，检索了１９５０－２００４年的电子数据库。他们对关键文章的参考文献进行手工搜索，并用标准化的表格收集数据。在适当情况下应用随机效应模型来总结相对危险。２６项研究最终符合入选标准。绝大多数与梅毒有关的研究显示，在接受包皮环切手术的男性中，虽然研究的异质性具有统计学意义（Ｐ＝０．０１），但梅毒患病危险显着下降（总相对危险＝０．６７）。ＨＳＶ－２感染危险有降低趋势（总相对危险＝０．８８）７项软下疳相关研究中，有６项显示接受包皮环切术的男性软下疳患病危险降低（单项研究的相对危险在０．１２￣１．１１之间）。

　　该研究提示，如果采用包皮环切术对男性高危人群进行干预，除可以预防一些性传播感染外，还可对ＨＩＶ感染有额外的保护作用。