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精索静脉曲张的病因解析

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  精索静脉曲张的病因

  睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛,上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人,精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长,入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后,受该段肠管的压迫,再加上静脉缺少静脉瓣,周围又无肌肉压挤作用,所以左侧精索内静脉的回流受阻,在站立时,有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛,使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉,使静脉回流受阻,也表现为静脉曲张。为了与前者区别,后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处,很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。

  精索静脉曲张危害严重,可导致不育

  精索静脉曲张会损害睾丸正常分泌睾酮的功能。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力,一旦缺乏,势必导致男子性功能障碍和不育症:

  1、影响男性精子的生成,由于静脉血淤积,导致睾丸的温度升高。我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升,干扰了生精能力。

  2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

  精索静脉曲张:传统手术治疗,不育依旧存在

  很多男性患者受到精索静脉曲张的困扰,无奈之下,到医院进行传统手术治疗。传统手术治疗的缺点很多,较主要的在于手术损伤了睾丸动脉和淋巴,使睾丸的功能无法正常运行,较终还是会导致男性不育。除此之外,传统手术治疗痛苦,复发性强,白花了冤枉钱,还伤害身体。

  腹腔镜微创技术有效治疗精索静脉曲张

  精索静脉曲张腹腔镜微创术的发展,改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴,所以它的精虫品质得到良好的改善,因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

  采用腹腔镜微创术治疗精索静脉相对于普通的开放性手术而言,更具有一定的优越性:

  1、腹腔镜下手术光线更充足,视野清晰,易分辨精索动、静脉,避免了睾丸萎缩。

  2、通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉,在直视下完成结扎术,不易遗漏。

  3、结扎位置更高,不会损伤输精管及动、静脉。

  4、不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。

  5、患者损伤轻,恢复快,住院时间短,疗效确切。

  6、对双侧精索静脉曲张可同时手术,不需另切伤口。

  详情查看:腹腔镜微创技术

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