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包皮包茎易引发阴茎癌

来源:上海国济男子医院 日期:2008-09-27 14:10:17

  阴茎癌是一种男科疾病,在男性肿瘤发病率中占有相当比例,阴茎癌常起始于阴茎头,包皮内板,由于在包皮内生长,早期不易发现。病变呈乳头状或扁平突起,溃疡周边隆起,分泌恶臭液体,并可穿破包皮露出癌肿。阴茎癌很少在阴茎体或尿道口发生,可能因与包皮垢接触较少有关,常见于冠状沟附近,可见该处包皮垢刺激最多。阴茎癌极少侵犯尿道海绵体和膀胱。一般肿瘤若大于15cm,则常有转移。扁平的肿瘤比乳头状的更易发生淋巴结转移。肿瘤穿破白膜即可侵入海绵体,但不常见,多数在淋巴结转移以后发生。阴茎癌90%以上为鳞癌。大多数肿肿瘤为低级,生存率与细胞级关系不大。但未分化癌预后不良。

  典型的阴茎癌病人,通过临床检查,诊断并不困难。但常因有包茎或未及时就医,容易延误诊断。如果在阴茎头或包皮存在溃疡或肿块,经10天~14天抗生素治疗无效,应怀疑阴茎癌。有些阴茎头的肿块或溃痛不能明确诊断时应行活体组织检查。阴茎癌可出现腹股沟淋巴结转移,可摸到表浅淋巴结肿大,因淋巴结炎的发病率甚高,所以需通过活体组织检查或淋巴造影术方能确定。转移癌淋巴结往往坚硬,固定,无压痛,在原发病灶已经切除或经过抗生素治疗仍不缩小,位于大隐静脉进入股静脉上内侧的淋巴结肿大,多数是阴茎癌转移的部位,应引起重视。

  阴茎癌与包茎和包皮过长关系密切,包皮垢的长期刺激是主要病因,临床上所见病人中有半数左右有包茎。犹太民族新生儿即行包皮环切术,几乎无发生阴茎癌者。伊斯兰教民在儿童时期行包皮环切术,其阴茎癌发病率明显低于其他民族,成人再行包皮环切术并不能降低阴茎癌的发病率。

  因此当有了男科疾病的时候,要经常清洗包皮垢。讲究个人卫生,经常洗澡。包皮过长者早行包皮环切术。积极预防和治疗阴茎癌前驱性病症如包茎、龟头包皮炎、乳头状瘤和巨大尖锐湿疣等。阴茎遇有不适,应早期检查、早期确诊。保持局部清洁、卫生,定期消毒,积极预防感染。做到早发现早治疗,才能减少和避免复发。

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何长民教授
上海国济男子医院名誉院长、政府特殊津贴获得者

原上海长征医院泌尿外科主任、博士研究生导师、唯一政府特殊津贴获得者,国家“211工程”重点建设学科、博士授权学科创始人之一、上海市医学会医疗事故鉴定专家库专家、上海现代前列腺疾病研究所主任、上海国济男子医院男科学科带头人。

擅长:前列腺炎、前列腺增生、前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍、包皮、包茎等泌尿生殖系统治疗有独到之处。

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