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难受的“疝气”怎样才能好?

来源:上海国济男子医院 日期:2008-08-29 19:59:37

  “小肠疝气”或简称“疝气”,系腹外病的一种,医学上称之为腹股沟病,属一种常见的外科疾病。

  从局部解剖讲,腹股沟管位于腹股沟韧带的上方,有内外两口内口称内环或腹环,是腹横筋膜上的卵圆形裂孔,位于骼前上棘和耻骨结节之间的中点上方。外口称外环或皮下环,是腹外斜肌腿上的三角形裂孔,位于耻骨结节上外方,可容纳一指尖。在男性,腹股沟管的内容物为精索,精索自内环起经腹股沟管、外环,向下延伸进入阴囊。若腹内脏器经腹股沟部突出者,称为腹股沟疝,其中经腹股沟内环并沿腹股沟管向外环突出进入阴囊的,称为腹股沟斜疝;由腹股沟管后壁向前、病囊从腹股沟三角突出的,称为腹股沟直疝。斜疝的发生与鞘状突未闭或闭合不全有关,也可由于腹壁肌肉薄弱而形成;直疝则只见于后者。因严重疝气的突出物多为小肠肠管,故俗称小肠疝气。

  斜疝以婴幼儿和中年男子多发,直疝多见于老年人。此种病症多在站立、咳嗽、用力或婴幼儿啼哭时,因腹压加大时发生。表现为腹股沟部有肿块突出,局部有沉胀及下坠感,咳嗽时有弹性感。如斜疝患者突出物被卡住不能复位者,称为嵌顿,常伴有阵发腹痛、恶心、呕吐及腹胀等肠梗阻症状。

  斜疝发生在1岁以下婴儿有自愈可能,可用棉纱束带压迫其内环孩子病突出。老年体弱或同时伴有其他严重疾病,不能耐受手术者可试用病带。手术进行疝囊高位结扎和修补腹壁缺损,是根治腹股沟病的最佳方法,手术较局限而简单,一般不留有任何后遗症。另外,斜疝嵌顿,时要进行急症手术处置,谨防肠拌坏死。

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何长民教授
上海国济男子医院名誉院长、政府特殊津贴获得者

原上海长征医院泌尿外科主任、博士研究生导师、唯一政府特殊津贴获得者,国家“211工程”重点建设学科、博士授权学科创始人之一、上海市医学会医疗事故鉴定专家库专家、上海现代前列腺疾病研究所主任、上海国济男子医院男科学科带头人。

擅长:前列腺炎、前列腺增生、前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍、包皮、包茎等泌尿生殖系统治疗有独到之处。

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