朱积川  教授，博士研究生导师，北京大学人民医院泌尿外科主任医师，北京医学会男科分会主任委员，中国性学会理事，国际医药管理局专家组成员。
　　姜辉   副教授，硕士研究生导师，北京大学第三医院泌尿外科副主任医师，中国性学会理事，北京男科学会委员，长期从事泌尿外科男科疾病的诊治，获国家级课题3项，发表论文20余篇，主编参编专著10余部。

　　随着人们生活水平的提高，很多人都懂得重视健康了，但是对于什么是性健康却没有多少人了解。
　　朱积川：性健康是人类健康里面重要的组成部分，澳大利亚以为学者做过一个全球28个国家和地区的调查，调查了28000人，调查表明性健康 和人体总体健康状态关系密切，有73％的人认为性健康是人体总体健康很重要的组成部分。
　　姜辉：我们前不久在国内10个城市做了一项调查，具体做了2000例勃起功能障碍患者的调查，90％以上的勃起功能障碍患者种障碍对情感
　　有 影响，91％的人认为男子汉的气概没了，造成内心很大的痛苦。这些都说明性健康的重要性。
　　男性性功能一直是人们很少触及的话题，然而调查显示；40^70岁的男性中有42％的人存在性功能障碍，这不仅仅会让先生们觉得脸上无光，他们正常的生活也会因此受到影响。
　　男一 我觉得勃起功能障碍是生理原因导致的。
　　男二：可能生理和心理都有影响。
　　男三：各种情况不一样，特别是性的功能挺复杂的。
　　男四：可能是生活不规律。
　　男五：工作压力太大了，太累了。
　　男六：我感觉毫无疑问是总体的健康状况下降了，比如发胖等，就会影响到性健康。
　　女一：如果丈夫出现这种情况，妻子应该会很介意的。
　　女二：我会鼓励他，和他一起去看医生或者一起去治疗。
　　女三：我没想过这个问题。
　　女四：我觉得两个人的感情好就行。
　　记者调查了20多位女性，回答介意的占六成，回答不介意的飞无法作答者占一成。
　　男一：如果我出现这样的问题肯定会去看医生，因为自己很难解决。
　　男二：应该用正确的方法进行治疗，不要轻信小广告。
　　男三：祖传秘方和小广告都可以试试，不行了再上医院。
　　男四：最好的办法就是坚持健康和规律的生活方式。
　　朱积川：我还是看到了大家认识上有了很大的进步，以前是人谈论类似的话题，怕谈也不好意思谈，但是通过各种媒体多年的工作，现在老百姓的观念有所转变，已经敢于谈论这样的问题了。另外门诊也反映，从前来看男性勃起功能障碍的人很少，大夫以前也没有什么好的方法。最近几年人们认识上变化很大，认识到了男性性功能和自己的身心健康有明确的关系。
　　姜辉：中国40^70岁的男11生发病率达到了40％以上，发病率还是很高的；随着社会的进步，现在来看病的人确实比过去多了。但是现在还
　　有获分部分人不知道这是一种病，没有及时到医院看病。
　　朱积川：我们最近通过网络做了一个全国男性健康的调查，认为生活的质量同婚姻关系密切的占到了97％。另外性功能障碍发病率还非常
　　高 的，20岁以上的发病率大约在20％左右，但是真正去医院看病或者在进行正确治疗的患者比例却很少很少，大约只有8.2％，很多人都是通过网络、书籍、交谈等间接方式寻找治疗方法。
　　45岁的章先生是一家广告公司的老总，有一个心病已经困扰了他两年多了。
　　章先生：我大概有两年多一直没跟老婆讲这个事情，觉得很羞涩，我不知道怎么去解释这方面的东西。
　　章太太：我知道这方面可能跟心理上有很大的关系，所以尽量不给互压力，还给他做很多的补汤，希望他在这方面放松，但是我发现，我越对他好，他越不行。
　　章先生：妻子这么多的照顾反而让我产生了对她的歉意。
　　每当看到妻子失望地入睡，章先生总是陷入深深的自责，在精神和身体双重压力下，他的性格发生了很大的变化。
　　章先生：上班情绪暴躁，和同事谈事情注意力不集中，朋友也少了，加的聚会也少了。
　　姜辉：这种状况是很悲哀的，有了病自己不认识，又没有得到很好的疗，勃起功能障碍国际上是有定义的。患者应该去医院的男科门诊进行正规的治疗。
　　什么是阴茎勃起功能障碍？
　　勃起功能障碍，旧称“阳痪”(Erectile Dysfunction, ED)，指阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以完成满意的性交。
　　怎样判断勃起功能障碍病情的轻重？
　　朱积川：章先生含糊其辞、不好意思的表现是可以理解的，多数第一次找大夫的患者都是这样，一般看过一次后情况就会好一些。我们设计了一个自测的问卷。
　　勃起功能自测问卷
　　1.受性刺激时，阴茎有多少次能勃起？
　　2.性交时，阴茎有多少次能插入阴道？
　　3.性交时，多少次阴茎插入阴道后能维持勃起至完成性交？
　　4.性交时有多少次得到满足？
　　5.您对获得勃起及维持勃起的自信程度如何？
　　五个问题总分为25分，若得分低于21分则有可能有ED。
　　朱积川：填完这个表以后患者和大夫之间交换意见也比较方果平均每道题目的答案得分少于3分，那么就应该马上去找大戴仅和勃起有关，和全身状态也有关系。
　　勃起功能障碍是怎样发生的？
　　姜辉：勃起功能障碍的产生有很多原因，包括神经、血管、等，任何一个原因影响了这几个环节，都可能造成勃起功能障碍。
　　朱积川：一大类原因是精神心理问题，比如夫妻感情不女一大类属于躯体疾病，包括由于不良生活习惯造成的高血压心脏病、高血脂等。
　　勃起功能障碍高发因素
　　1.年龄增长；
　　2.精神心理因素；
　　3.全身慢性疾病（高血压、糖尿病、高血脂等）；
　　4.药物；
　　5.不良生活方式（吸烟、酗酒等）；
　　6.盆腔手术与外伤。
　　姜辉：勃起功能障碍不仅仅会影响夫妻感情与家庭和睦，对个人的也有很大的影响。国外有资料显示，没有发现任何疾病，单单出现勃能
　　性障碍的人群，一般来说在发现勃起功能障碍4-5年以后，会出现压、心脏病、糖尿病等疾病。因此如果及早治疗勃起功能障碍，可以些疾病出现的时间往后延长，甚至不再出现。这样也起到了对其他；疾病的预防和治疗作用。
　　治疗勃起功能障碍的西医方法是什么？
　　朱积川：以前对于勃起功能障碍的治疗没有什么好方法，在20世纪乒代甚至还往阴茎里面安装假体，到了80年代是往阴茎里面注射药到了
　　20 世纪的90年代发现了一种新药，中国目前叫做万艾可，这种情况出现后改变了勃起功能障碍的治疗面貌。
　　姜辉：口服药物治疗有几个特点，一个是简单、方便，没有不良反应透伤，而且这些药物都是符合身体需要的，如万艾可就是体内阴茎上血琳酶的抑制剂，运用起来效果是比较好的。
　　勃起功能障碍是怎样发生的？
　　朱积川：勃起功能障碍主要有三个影响因素，一个是脑子里想不想；二是脑中的这种信号是否能顺便地传输到器官上；第三是器官能否形成血管充血，使器官增大，还要有一定的硬度。这三个方面有一个环节有问题都不行。糖尿病可以引起神经功能障碍，信号的传输可能会出现问题。精神压力太大，可能就会没有兴趣，也不行。关键因素就是一个血管系统问题。万艾可就是针对性地解决了局部的问题。万艾可最佳服用时间：性生活前15分钟-4小时服用均可。服用剂量：可以从100 ng开始，根据情况调整。起效的先决条件：只有在性刺激下万艾可才起效。第一次不成功，应继续努力。
　　观众提问：
　　某网友：是否在感觉有勃起功能障碍后用了一次万艾可类药物后，以后每次性生活都要用呢？
　　朱积川：早期应该是这样的，首先应该克服这种障碍，让患者建立信心，然后按照每个人的具体情况进行调整。应该说大部分患者经过正规的药物治疗，可以逐步摆脱药物。
　　姜辉：一定要重视去医院进行检查和诊断，首先要辨别是哪一种类型的勃起功能障碍，如果没有器质性原因，只是最近身体状况和心理状况不是很好，可能几次用药后就好了。但是如果是某些疾病造成的勃起功能障碍，那么用药次数可能相对要多，也可能需要长期用药。
　　田先生（湖南，33岁）：心脏病患者是不是不能服用万艾可？
　　姜辉：万艾可有一类禁忌证，就是所有心脏病患者，还有如果服用了硝酸醋类药物的人是绝对不能用万艾可的。除此之外原则上都是可以的，当然个人的身体状况和心脏状况还需要医生判断，如果医生觉得患岸的身体状况和心脏状况能够承受性活动的负担，完全可以用。