无所不能自身(grandiose self)：是最初的防御组织，通常防御性地用于对微弱自我的补偿，是自恋人格的常见特征。[9]变形内化(transmuting internalization)：在生命的初期, 个体需要一个共情的母体才能较好地存活。 心理治疗要求特殊的治疗场境---呈现一个对求治者能共情地反应的自身客体, 由此, 在求治者与治疗师(自身客体)的互动中, 求治者由于幼年创伤导致的心理结构的损伤或缺失得以修复，建立和形成, 这种过程被称之为变形内化。[6]
Kohut是近代对自恋病理研究作出最伟大贡献的人物。正是由于他的贡献使精神分析扩大了疆域，使一大类被拒之精神分析门外的病人得到了治疗，更由于他治疗与研究的深入，他提出了环境和文化对人成长的重要性。他认为“环境必须提供给人必须的经验，让一个孩子成长不光是作为一个人，而且要感觉到是个人[3]”并且提出了诸多挑战性的观点，认为移情性神经症研究的是“内疚的人(guilt man)”，自恋性人格障碍研究的是“悲剧性的人(tragic man)”[11]。这一构思的出现将自恋研究的视角推向了更广阔的社会文化背景。笔者相信，这是Kohut留给人类极丰富的精神遗产，也是我们研究中国文化重要的武器。在精神分析不胜枚举的术语中，只有他的“共情”，“自身客体”与Freud不朽的术语诸如潜意识、移情、压抑等共存[10]。在他的后期，他背叛了内驱力理论，向客体关系靠拢，他遭受最大的攻击是，他接受这种移情，超过这种移情以及被认为观点过于激进。[11]
（三）自我心理客体关系(ego-psychology object relation)的观点
这一流派以Otto.kernberg为代表. 他认为自恋的原动力仍然是力必多。他继承了Freud自恋力必多与客体力必多的理论，以及Kohut自恋的力必多和客体力必多开始是在一起的，在随后的发展中分开，自恋人格的攻击性是继发于他们自恋的损害等观点。
他认为正常和病态自恋的发展总是卷入在自身印象和客体印象的关系里，并且，外在客体是被视作一种卷入了的攻击性本能冲突。因此对自恋的研究不能从对力必多和攻击性的盛衰以及内化的客体关系的研究中分开。
自身(self)的要领是自身印象在所有发展时期的完全整合性概括，是作为一个单纯的心理本质。正常自身整合了好和坏的自我印象进入一个真实的自身概念。[7]
自恋人格病理与病态的自身相关，病理的无所不能的自身包括：真的自身，理想的自身和理想的客体印象。贬值或攻击性的自身和客体印象是被分开的或分离的，压抑的或投射的。
他认为病态的自恋人格不能视作正常发展的固着或某种内在精神的失败，是病理性自我和超我发展的结果，它来自自身病态的发展。自恋人格的中心问题与认同模糊有关以及丧失对他人深层的共情能力, 对他人关上了理解之门。 他们似乎除了自己之外, 不爱任何人, 但事实上他们爱自己象他们爱别人一样的无能.。他们同时也缺乏整合爱与恨的能力.[12]。
三、关于自恋性人格及其障碍
在DSM--IV中，对人格障碍的诊断，大多依据于精神分析学。但人格是个相当广泛的概念。它包括多个层面，被看作是早期生活经历中形成并随着时间而延续下来的模式.。DSM--III--R中将许多症状描述为人格偏离或病态人格, 这些成为习惯的模式成为一种特质记忆而存留, 在遭遇某种情境时便重复开始和结束(如抑郁症的发作) 。人格包括了性格, 习惯性行为, 是基因与环境交互作用的结果, 它包括了情感和认知两方面的成分。自恋性人格及其障碍的诊断也是如此,下面就几个相关问题作一简要介绍：
1、自恋障碍可见于哪些人格障碍：
自恋是个相当广泛的基本病理，自恋性、边缘性、分裂性、癔症性、强迫性、双向性、抑郁性、精神病等人格障碍和疾病里均可见自恋的障碍。 |
